癌性腸梗阻患者出現(xiàn)口臭可通過(guò)加強(qiáng)口腔護(hù)理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物控制、物理減壓治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。癌性腸梗阻通常由腫瘤壓迫腸道、腸道分泌物滯留、細(xì)菌過(guò)度繁殖等因素引起。
每日使用生理鹽水或含氯己定的漱口液重復(fù)進(jìn)行口腔清潔,重點(diǎn)清潔舌苔及齒縫??谇桓稍镎呖蛇m量涂抹醫(yī)用甘油保濕,減少厭氧菌滋生。建議家屬協(xié)助患者每2小時(shí)翻身拍背,促進(jìn)口腔分泌物排出。
選擇無(wú)渣腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)素,避免高纖維食物加重梗阻??缮倭慷啻物嬘帽『刹杌驒幟仕?,暫時(shí)緩解口腔異味。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)。
針對(duì)腸道菌群失調(diào)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,合并感染時(shí)選用甲硝唑片控制厭氧菌??谇痪植靠捎梦鬟谅蠕@含片抑制細(xì)菌,胃動(dòng)力不足者配合多潘立酮片促進(jìn)排空。
通過(guò)鼻腸管引流降低腸內(nèi)壓力,減少腐敗物質(zhì)反流。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流可緩解高位梗阻,配合胃腸減壓裝置持續(xù)吸引。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
對(duì)完全性腸梗阻患者,評(píng)估后可行腸道支架置入術(shù)或姑息性造瘺術(shù)解除梗阻。腫瘤切除手術(shù)需綜合評(píng)估患者體能狀態(tài),術(shù)后聯(lián)合放療化療控制病灶進(jìn)展。
癌性腸梗阻患者日常需保持半臥位休息,減少平臥時(shí)胃內(nèi)容物反流。記錄每日排便及排氣情況,發(fā)現(xiàn)腹脹加劇或嘔吐物帶血立即就醫(yī)。家屬應(yīng)定期幫助患者清潔義齒或活動(dòng)假牙,避免食物殘?jiān)鼫?。營(yíng)養(yǎng)支持以低脂低渣流質(zhì)為主,可適量添加益生菌酸奶維持腸道微生態(tài)平衡。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者因口臭產(chǎn)生的社交焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入。
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