3個(gè)月嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
嬰兒胃容量小且呈水平位,若喂養(yǎng)時(shí)奶量過多、速度過快或姿勢不正確,容易導(dǎo)致吐奶。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶時(shí)保持嬰兒頭部略高于身體,喂奶后豎抱15-20分鐘并輕拍背部幫助排氣。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性胃食管反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧。家長可將嬰兒床頭抬高30度,喂奶后避免立即平躺。若癥狀持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜。
受涼或腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)吐奶伴腹脹。可用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣,注意腹部保暖。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏,除吐奶外還可能出現(xiàn)濕疹、腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母親哺乳期間應(yīng)嚴(yán)格回避乳制品。嚴(yán)重過敏時(shí)需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
少數(shù)嬰兒因幽門肌層肥厚導(dǎo)致梗阻性嘔吐,表現(xiàn)為噴射性吐奶且體重不增。需通過超聲檢查確診,確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)后需少量多次喂養(yǎng)專用配方奶,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
家長需記錄嬰兒吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入咖啡因及高脂食物。若吐奶伴隨精神萎靡、體重下降、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì),須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可給嬰兒做被動(dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),選擇防脹氣奶瓶減少空氣吞咽。
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