腎炎患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分攝入,避免高鉀、高磷食物,同時(shí)保證足夠熱量和維生素補充。主要原則包括優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、低鹽飲食、水分管理、限制高鉀高磷食物、適量補充維生素。
腎炎患者應優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。急性期需進(jìn)一步減少至每公斤體重0.5克,緩解期可適當增加。避免食用豆制品等植物蛋白,因其代謝產(chǎn)物可能加重腎臟負擔。蛋白質(zhì)攝入需根據血肌酐和尿素氮水平動(dòng)態(tài)調整。
每日食鹽攝入量不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。伴有水腫或高血壓時(shí)需嚴格限制至每日2克以下。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等替代部分鹽分,購買(mǎi)食品需查看營(yíng)養成分表中的鈉含量。外出就餐可選擇清蒸、白灼等低鹽烹飪方式。
每日飲水量建議為前一天尿量加500毫升,出現少尿或無(wú)尿時(shí)應嚴格限制??蓽y量晨起體重,每日增幅不超過(guò)0.5公斤。水分攝入包括飲用水、湯類(lèi)及食物中的水分,需均衡分配至全天。夏季或發(fā)熱時(shí)可根據情況適當增加,但需監測水腫程度。
避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,血鉀升高可能引發(fā)心律失常。限制動(dòng)物內臟、堅果等高磷食品,必要時(shí)使用磷結合劑。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量,肉類(lèi)煮沸去湯后再烹飪。定期檢測血鉀、血磷水平,根據結果調整飲食方案。
適量補充水溶性維生素如維生素B族和維生素C,但需避免過(guò)量脂溶性維生素蓄積??蛇x擇蘋(píng)果、白菜等低鉀水果蔬菜,必要時(shí)使用維生素制劑。避免楊桃等具有腎毒性的特殊水果,合并貧血時(shí)可增加含鐵食物攝入。
腎炎患者需定期監測腎功能和電解質(zhì),飲食調整應與藥物治療同步進(jìn)行。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。記錄每日食物攝入量和體重變化,出現水腫加重或尿量異常應及時(shí)就醫??勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜,保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝。注意食品衛生,避免感染加重病情。長(cháng)期管理需建立科學(xué)的飲食日記,隨病情變化動(dòng)態(tài)優(yōu)化膳食結構。
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