大便有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且多見于便后擦拭紙上??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,醫(yī)生可能開具硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部麻醉藥物減輕疼痛。需保持排便通暢,每日飲水超過1500毫升。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可引起間斷性血便,血液多與糞便混合。較大息肉可能引發(fā)腹痛或排便習(xí)慣改變。通常需腸鏡下切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查。
慢性腸道炎癥性疾病,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉腹痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱??赡芘c免疫異常有關(guān)。醫(yī)生常開具美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥。發(fā)作期需低渣飲食,避免乳制品刺激。
惡性腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致血便,血液呈暗紅色或黑色,可能伴隨體重下降、里急后重感。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,50歲以上應(yīng)每5-10年接受結(jié)腸鏡檢查。
日常需觀察出血頻率、顏色及伴隨癥狀,記錄排便情況供醫(yī)生參考。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免辛辣刺激飲食及過量飲酒,便后注意會(huì)陰清潔。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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