皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚或黏膜簇集性水皰、灼痛或瘙癢等癥狀。
皰疹病毒感染者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。早期用藥效果更佳,尤其適用于免疫低下者或頻繁復(fù)發(fā)者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
皰疹破潰前可外用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋凝膠,減輕局部癥狀。水皰破潰后需用生理鹽水清潔,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。合并感染時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏。保持患處干燥,避免搔抓,穿寬松衣物減少摩擦刺激。
反復(fù)發(fā)作的皰疹患者可能需免疫調(diào)節(jié)治療,如口服胸腺肽腸溶片或匹多莫德顆粒。營養(yǎng)支持同樣重要,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑有助于黏膜修復(fù)。長期壓力大或疲勞者需調(diào)整作息,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
皰疹后神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解。輕中度疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。冷敷或局部涂抹利多卡因凝膠也能暫時(shí)緩解灼痛感。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需考慮神經(jīng)阻滯治療。
皰疹患者應(yīng)避免接觸嬰幼兒、孕婦等易感人群。發(fā)作期單獨(dú)使用毛巾餐具,定期消毒衣物。接種帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療以預(yù)防皰疹反復(fù)發(fā)作。
皰疹患者日常需保持充足睡眠,避免辛辣刺激食物。急性期減少日光暴曬,恢復(fù)期可適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家庭成員接觸患者分泌物后需徹底洗手,免疫功能缺陷者必要時(shí)可預(yù)防性使用抗病毒藥物。
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