皰疹可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。皰疹通常由單純皰疹病毒感染、水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫功能低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損等原因引起。
保持患處皮膚清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)細(xì)菌感染。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少摩擦。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等,有助于增強(qiáng)免疫力。保證充足休息,避免勞累和精神緊張。
抗病毒藥物是核心治療,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片能抑制病毒復(fù)制。外用藥物如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏可直接作用于皮損。疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等止痛。繼發(fā)細(xì)菌感染需用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。重癥患者可能需靜脈滴注更昔洛韋注射液。
紫外線局部照射可促進(jìn)皰疹消退并緩解疼痛,尤其適用于帶狀皰疹。激光治療如氦氖激光能消炎鎮(zhèn)痛,加速皮損愈合。對(duì)于慢性復(fù)發(fā)性皰疹,局部超短波治療可改善血液循環(huán)。冷敷有助于減輕初期灼熱感,但破潰后不宜使用。
中醫(yī)辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)者可服用龍膽瀉肝丸,火毒熾盛用黃連上清片。外治可用金黃散調(diào)敷或青黛散外撲。針灸選取曲池、合谷、血海等穴位清熱利濕。耳尖放血適用于急性期熱盛證候。中藥熏洗如金銀花、連翹煎湯濕敷有解毒功效。
皰疹后遺神經(jīng)痛經(jīng)藥物無(wú)效時(shí),可考慮神經(jīng)阻滯術(shù)阻斷疼痛信號(hào)。頑固性皮損可行淺層X(jué)線放射治療破壞神經(jīng)末梢。極少數(shù)皰疹性腦炎需開顱減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。帶狀皰疹致角膜潰瘍穿孔可能需角膜移植術(shù)。
皰疹治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或停藥。每日觀察皮損變化,出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等跡象及時(shí)復(fù)診。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫力恢復(fù)。愈后注意規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食忌辛辣刺激及海鮮發(fā)物,戒煙限酒。高危人群可咨詢醫(yī)生接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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