慢性腹瀉可通過調整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、治療原發(fā)疾病、中醫(yī)調理等方式治療。慢性腹瀉通常由腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進等原因引起。
減少高脂肪、高纖維及辛辣刺激性食物攝入,選擇低渣易消化的食物如白粥、饅頭。避免乳制品、豆類等易產氣食物,少量多餐有助于減輕腸道負擔??蛇m量補充口服補液鹽防止脫水。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能改善腸道微生態(tài)平衡。這類藥物需冷藏保存,避免與抗生素同服。持續(xù)使用2-4周可緩解因菌群失調導致的腹瀉。
蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等藥物能減少腸蠕動和分泌,適用于非感染性腹瀉。但細菌性腹瀉禁用止瀉藥,需先進行抗感染治療。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)便秘等不良反應。
克羅恩病需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,甲狀腺功能亢進需服用甲巰咪唑片。糖尿病性腹瀉需調整降糖方案,乳糖不耐受患者應長期避免含乳糖食品。原發(fā)病控制后腹瀉多能緩解。
參苓白術散、補中益氣湯等方劑可健脾祛濕,針灸足三里、中脘等穴位能調節(jié)胃腸功能。需由中醫(yī)師辨證施治,配合艾灸或拔罐改善脾胃虛寒型腹瀉。治療周期通常需要1-3個月。
慢性腹瀉患者需記錄每日排便情況及飲食內容,避免生冷食物和酒精。建議選擇棉質透氣內衣,便后使用溫水清潔會陰部。若出現(xiàn)體重下降、血便或發(fā)熱,應立即就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴重病因。長期腹瀉者應定期檢測電解質和營養(yǎng)狀況。
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