大腦萎縮癥的癥狀主要包括記憶力減退、認知功能障礙、語(yǔ)言障礙、運動(dòng)協(xié)調能力下降以及性格行為改變等。大腦萎縮癥可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、中毒性腦病、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為上述癥狀的進(jìn)行性加重。
大腦萎縮癥早期常見(jiàn)癥狀為近事遺忘,患者可能忘記近期發(fā)生的事件或重復提問(wèn)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,遠期記憶也會(huì )受損。這種癥狀可能與海馬體及顳葉萎縮有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)記憶訓練延緩退化,嚴重時(shí)需遵醫囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認知功能的藥物。
患者會(huì )出現計算力、判斷力和邏輯思維能力下降,無(wú)法完成復雜任務(wù)。部分患者可能出現空間定向障礙,在熟悉環(huán)境中迷路。這些癥狀與大腦皮層廣泛萎縮相關(guān)。建議通過(guò)認知康復訓練維持功能,必要時(shí)使用鹽酸美金剛片等NMDA受體拮抗劑。
表現為找詞困難、言語(yǔ)含糊或語(yǔ)法錯誤,嚴重時(shí)可能出現完全性失語(yǔ)。該癥狀多與左側大腦半球語(yǔ)言中樞萎縮有關(guān)。語(yǔ)言治療師可幫助改善交流能力,藥物如尼莫地平片可能對血管性因素導致的癥狀有幫助。
患者可能出現步態(tài)不穩、精細動(dòng)作笨拙或肢體震顫,與小腦、基底節萎縮相關(guān)。物理治療可改善運動(dòng)功能,針對帕金森樣癥狀可使用鹽酸普拉克索片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
常見(jiàn)情緒淡漠、易激惹或攻擊行為,部分患者出現病理性收集癖等異常行為。這些癥狀與前額葉萎縮導致的執行功能障礙有關(guān)。行為干預和心理疏導很重要,嚴重時(shí)可短期使用奧氮平片控制精神癥狀。
大腦萎縮癥患者需保持規律作息和適度腦力活動(dòng),飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。家屬應提供安全的生活環(huán)境,避免患者獨自外出發(fā)生意外。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估,根據病情調整康復方案和藥物治療。早期干預有助于延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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