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早期肝硬化治療

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早期肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、病因控制、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。肝硬化早期多由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、抗病毒治療

乙肝或丙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。恩替卡韋片可抑制乙肝病毒復(fù)制，富馬酸丙酚替諾福韋片能降低病毒載量，索磷布韋維帕他韋片適用于丙肝病毒清除。治療期間需定期檢測(cè)肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，避免自行停藥。

2、保肝藥物

多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜，還原型谷胱甘肽片幫助解毒代謝，雙環(huán)醇片具有抗炎保肝作用。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合病因治療使用，不可替代抗病毒或戒酒等根本性措施。

3、病因控制

酒精性肝硬化須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制體重和血糖。病毒性肝炎患者應(yīng)避免損肝藥物，自身免疫性肝病可能需要糖皮質(zhì)激素。病因未消除時(shí)，肝纖維化可能持續(xù)進(jìn)展。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肝性腦病時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)，補(bǔ)充支鏈氨基酸。維生素B族和維生素K缺乏常見(jiàn)，需適量補(bǔ)充。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性成像檢查，評(píng)估纖維化程度。甲胎蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌，血常規(guī)可監(jiān)測(cè)脾功能亢進(jìn)。出現(xiàn)腹水、黃疸等表現(xiàn)需立即就診調(diào)整治療方案。

早期肝硬化患者需嚴(yán)格禁酒，避免腌制、霉變食物，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。長(zhǎng)期管理需肝病專(zhuān)科隨訪(fǎng)，不可自行停用抗病毒藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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