脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度良好,可能伴有局部輕微隆起或皮膚顏色改變。脂肪瘤的癥狀主要有生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰、觸診有彈性、多發(fā)于軀干四肢、極少引起功能障礙。
脂肪瘤的生長(zhǎng)速度通常較慢,可能在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)逐漸增大。多數(shù)患者因偶然觸摸發(fā)現(xiàn)腫塊就診,無(wú)明顯誘因或短期內(nèi)快速增大情況。若腫塊突然增大或伴隨疼痛,需警惕脂肪肉瘤等惡性病變可能,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
脂肪瘤觸診時(shí)可感知明顯包膜,與周圍組織分界清楚。典型表現(xiàn)為圓形或分葉狀腫物,直徑多在1-5厘米,推壓時(shí)可輕微移動(dòng)。需與皮脂腺囊腫鑒別,后者常與皮膚粘連且可能伴中央黑頭。
脂肪瘤質(zhì)地類似面團(tuán)或橡膠,按壓時(shí)有彈性回縮感。由于由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,其硬度低于纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。深部脂肪瘤可能觸診不明顯,需通過(guò)超聲或磁共振檢查確認(rèn)。
脂肪瘤好發(fā)于背部、頸部、肩部及四肢近端,可能與這些部位脂肪代謝活躍有關(guān)。多發(fā)性脂肪瘤可見(jiàn)于遺傳性疾病如家族性多發(fā)性脂肪瘤病,此類患者全身可能出現(xiàn)數(shù)十個(gè)瘤體。
多數(shù)脂肪瘤不壓迫神經(jīng)血管,不影響肢體活動(dòng)。但位于關(guān)節(jié)附近或神經(jīng)走行區(qū)的較大瘤體可能引起局部酸脹感,極少數(shù)情況下需手術(shù)切除以緩解癥狀。內(nèi)臟脂肪瘤更罕見(jiàn),可能因占位效應(yīng)導(dǎo)致相應(yīng)器官功能障礙。
脂肪瘤患者日常應(yīng)注意避免反復(fù)摩擦或擠壓瘤體,觀察腫塊變化情況。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)脂肪代謝,飲食上減少高脂高糖食物攝入。若出現(xiàn)腫塊疼痛、快速增大或影響活動(dòng)功能,應(yīng)及時(shí)至普外科或整形外科就診,通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì),必要時(shí)行手術(shù)切除治療。
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