上廁所時(shí)大便帶血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芤蜷L期便秘、久坐等因素誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門皮膚撕裂,排便時(shí)伴隨刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血。多由干硬糞便損傷導(dǎo)致??墒褂锰珜帍?fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,配合高纖維飲食改善排便。
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腸道黏膜潰瘍會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
腫瘤潰破可引起暗紅色血便,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需保持每天攝入25-30克膳食纖維,適量飲水軟化糞便,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,排便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡、糞便潛血等檢查。高血壓患者需監(jiān)測血壓,防止大量失血導(dǎo)致休克。孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生,避免自行用藥影響胎兒。
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