腦瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為顱內壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷。
腦瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可能伴隨咳嗽或彎腰時疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應導致顱內壓增高有關,常見于膠質瘤、腦膜瘤等。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙,需警惕腫瘤出血或腦疝。臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
腦瘤患者的嘔吐常呈噴射狀,與進食無關,多發(fā)生在清晨或頭痛劇烈時。這種癥狀與延髓嘔吐中樞受刺激或顱內壓增高有關,多見于后顱窩腫瘤如聽神經(jīng)瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脫水、電解質紊亂,需靜脈補充氯化鈉注射液,必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
腦瘤可導致視乳頭水腫、視野缺損或復視,常見于垂體瘤壓迫視交叉?;颊呖赡苤髟V視物模糊、眼前黑影或視野縮小,嚴重時出現(xiàn)失明。鞍區(qū)腫瘤還可引起雙顳側偏盲。確診需進行視野檢查和頭顱MRI,治療可選用醋酸潑尼松片減輕視神經(jīng)水腫,溴隱亭片控制垂體瘤生長。
大腦運動區(qū)腫瘤可引起對側肢體進行性無力或癱瘓,可能伴隨肌張力增高和病理反射陽性。腦干腫瘤可能導致交叉性癱瘓,表現(xiàn)為同側顱神經(jīng)麻痹和對側肢體癱瘓??祻推诳墒褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),配合巴氯芬片緩解肌痙攣。需與腦卒中鑒別,動態(tài)觀察癥狀進展。
約30%腦瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部或全身抽搐,多見于大腦皮層腫瘤如少突膠質細胞瘤。發(fā)作形式與腫瘤部位相關,額葉腫瘤易引起強直陣攣發(fā)作,顳葉腫瘤可能導致精神運動性發(fā)作。急性期需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,長期服用左乙拉西坦片預防復發(fā)。
腦瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花,限制鈉鹽攝入以防加重腦水腫。術后患者應定期復查頭顱CT,觀察腫瘤是否復發(fā)。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能惡化,應立即就診。家屬需協(xié)助患者進行康復訓練,記錄癲癇發(fā)作頻率和持續(xù)時間,為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。
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