腦瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。腦瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
腦瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨惡心。頭痛與腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),常見(jiàn)于額葉、顳葉腫瘤。若頭痛進(jìn)行性加重或伴隨噴射性嘔吐,需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
腦瘤患者的嘔吐多呈噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),常伴隨劇烈頭痛。該癥狀由延髓嘔吐中樞受壓或顱內(nèi)高壓刺激所致,多見(jiàn)于后顱窩腫瘤。甲氧氯普胺片可抑制嘔吐反射,但需聯(lián)合脫水劑如甘油果糖氯化鈉注射液控制原發(fā)病因。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可導(dǎo)致視野缺損、視物模糊,垂體瘤可能引起雙顳側(cè)偏盲。視乳頭水腫是顱內(nèi)高壓的特征性表現(xiàn)。確診需行眼底檢查和視野測(cè)定,治療可選用醋酸潑尼松龍片減輕視神經(jīng)水腫,必要時(shí)手術(shù)解除壓迫。
運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤或錐體束受損會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,可伴隨病理征陽(yáng)性。膠質(zhì)瘤常引起單側(cè)肢體癱瘓,轉(zhuǎn)移瘤可能造成多灶性運(yùn)動(dòng)障礙。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可輔助治療,但需手術(shù)或放療消除占位性病變。
腦瘤是繼發(fā)性癲癇的常見(jiàn)病因,額葉腫瘤易引發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,顳葉腫瘤多導(dǎo)致復(fù)雜部分性發(fā)作??R西平片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物可控制癥狀,但腫瘤切除才是根治方法。首次癲癇發(fā)作的成人患者必須進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
腦瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如牛奶、魚(yú)湯、果蔬泥等,減少鈉鹽攝入以預(yù)防腦水腫加重。術(shù)后患者需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),放療期間注意保護(hù)皮膚避免照射區(qū)感染,康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。若出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)高熱或癲癇頻繁發(fā)作,須立即就醫(yī)處理。
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