補(bǔ)完牙之后牙疼可能與牙齒敏感、填充材料刺激、咬合異常、繼發(fā)齲齒或牙髓炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整咬合、更換填充材料、根管治療等方式緩解。
補(bǔ)牙過(guò)程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能暫時(shí)損傷牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致冷熱刺激敏感。通常表現(xiàn)為短暫刺痛,尤其在接觸冷飲或熱食時(shí)明顯。建議避免極端溫度食物,使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏或冷酸靈抗敏牙膏,幫助封閉牙本質(zhì)小管。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,需復(fù)查是否存在其他問(wèn)題。
樹(shù)脂或銀汞合金等填充材料在固化時(shí)可能產(chǎn)生收縮應(yīng)力,壓迫牙髓神經(jīng)引發(fā)鈍痛。部分患者對(duì)材料成分存在過(guò)敏反應(yīng),伴隨牙齦紅腫。醫(yī)生可能需打磨調(diào)整填充體高度或更換為玻璃離子水門(mén)汀等生物相容性更好的材料。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物。
填充體過(guò)高會(huì)導(dǎo)致咬合不平衡,咀嚼時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性叩擊痛。常見(jiàn)于后牙區(qū)復(fù)合樹(shù)脂填充后,可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)不適。通過(guò)咬合紙測(cè)試可定位高點(diǎn),醫(yī)生使用鉆頭調(diào)磨至正常咬合關(guān)系。若未及時(shí)處理可能引發(fā)牙周膜炎癥。
原有齲壞組織未徹底清除或邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入,形成繼發(fā)齲。疼痛表現(xiàn)為自發(fā)隱痛或食物嵌塞痛,X線片可見(jiàn)填充體下方透射影。需去除舊填充物和腐敗牙體,重新消毒后修補(bǔ)。嚴(yán)重者可能需嵌體修復(fù)或全冠保護(hù)。
深齲接近牙髓時(shí),補(bǔ)牙操作可能加速不可逆性牙髓炎進(jìn)展。典型癥狀包括夜間放射性劇痛、熱刺激加重痛。確診需結(jié)合電活力測(cè)試和影像檢查,治療需根管治療配合口服甲硝唑芬布芬膠囊或布洛芬緩釋膠囊控制急性炎癥。
補(bǔ)牙后短期輕微疼痛屬正?,F(xiàn)象,通常3-5天逐漸緩解。建議避免用患牙咀嚼硬物,飯后用溫鹽水漱口,保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、腫脹或發(fā)熱,可能提示感染擴(kuò)散,須立即復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)填充體老化或齲病復(fù)發(fā)。
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