補(bǔ)完牙后牙疼可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、咬合異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、修復(fù)治療等方式緩解。
補(bǔ)牙過程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能造成牙本質(zhì)小管暴露,導(dǎo)致冷熱刺激敏感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,通常1-2周自行緩解。建議避免過冷過熱飲食,可使用含氟化鉀的抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏,幫助封閉牙本質(zhì)小管。
樹脂類充填材料固化時(shí)產(chǎn)生的收縮可能牽拉牙體組織,復(fù)合樹脂中的未完全聚合單體也可能刺激牙髓。疼痛多為持續(xù)隱痛,2-3天后逐漸減輕。若疼痛加劇需復(fù)診調(diào)整充填體高度,必要時(shí)更換為玻璃離子水門汀等刺激性較小的材料。
原有齲壞組織未徹底清除或充填體邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入,引發(fā)牙本質(zhì)深層感染。疼痛呈陣發(fā)性鈍痛,咀嚼時(shí)加重。需重新去腐備洞后充填,嚴(yán)重者需行根管治療??膳浜鲜褂寐燃憾ê嚎刂凭?。
深齲接近牙髓時(shí),補(bǔ)牙操作可能加速牙髓炎癥進(jìn)程。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激延長疼痛時(shí)間。確診后需行根管治療,急性期可口服布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解,禁用甲硝唑芬布芬膠囊等雙氯芬酸類藥物以免掩蓋癥狀。
充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,可能引發(fā)牙周膜炎癥。表現(xiàn)為咬合時(shí)定點(diǎn)劇痛,叩診陽性。需及時(shí)調(diào)磨充填體高點(diǎn),配合使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,必要時(shí)拍攝X線片排除根尖病變。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免用患側(cè)咀嚼硬物。術(shù)后1周內(nèi)忌食辛辣刺激性食物,若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、腫脹或發(fā)熱需立即復(fù)診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)充填體老化、邊緣著色等異常情況,建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。
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