腎臟功能不佳時(shí)，可適量食用冬瓜、蘋果、雞蛋清、橄欖油、低磷奶粉等食物，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。若存在腎功能不全等疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜含水量超過95%，具有天然利尿作用，其鉀含量僅為每100克12毫克，遠(yuǎn)低于多數(shù)蔬菜，適合需要限制鉀攝入的腎病患者。烹飪時(shí)可去皮切塊清燉，避免高鹽調(diào)味，每周食用2-3次為宜。需注意冬瓜性寒，脾胃虛寒者應(yīng)減少食用量。

2、蘋果

蘋果含鉀量中等但磷含量極低，每100克僅含11毫克磷，且富含果膠可幫助腸道排除毒素。建議選擇新鮮蘋果連皮食用，每日半個(gè)至一個(gè)，避免榨汁導(dǎo)致糖分濃縮。糖尿病腎病患者需監(jiān)測血糖變化。

3、雞蛋清

雞蛋清是優(yōu)質(zhì)低磷蛋白來源，每個(gè)蛋清含3.6克蛋白質(zhì)且磷含量不足5毫克，適合替代部分肉類蛋白?？伤蠛笄兴榘枞胫嘀?，每日1-2個(gè)為宜。腎功能衰竭患者需根據(jù)血肌酐值調(diào)整攝入量。

4、橄欖油

特級初榨橄欖油富含單不飽和脂肪酸，能減輕腎臟炎癥反應(yīng)，其零蛋白零磷特性對腎臟無代謝負(fù)擔(dān)。建議涼拌蔬菜時(shí)每日使用10-15毫升，高溫烹飪會(huì)破壞營養(yǎng)成分。合并膽囊疾病者需控制用量。

5、低磷奶粉

特殊配方低磷奶粉每100克磷含量可控制在150毫克以下，是鈣質(zhì)補(bǔ)充的安全選擇。沖泡時(shí)用溫開水調(diào)勻，每日不超過200毫升。需查看成分表避免含鉀添加劑，透析患者飲用前應(yīng)咨詢營養(yǎng)師。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

用于慢性腎臟病3-5期患者，可補(bǔ)充必需氨基酸并減少氮質(zhì)產(chǎn)物，需配合低蛋白飲食使用。常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適，用藥期間需定期監(jiān)測血鈣水平。不可與含鈣藥物同服。

2、碳酸鑭咀嚼片

適用于高磷血癥的腎病患者，能在腸道與磷結(jié)合形成不溶性復(fù)合物。建議餐中嚼服，可能引起便秘或腹瀉。嚴(yán)重腸梗阻患者禁用，服藥需間隔其他藥物2小時(shí)以上。

3、阿法骨化醇軟膠囊

用于腎性骨營養(yǎng)不良，促進(jìn)腸道鈣吸收及骨礦化。通常每日清晨服用，過量可能導(dǎo)致高鈣血癥。用藥期間應(yīng)限制維生素D額外補(bǔ)充，定期復(fù)查血鈣磷及甲狀旁腺激素水平。

4、琥珀酸亞鐵片

治療腎性貧血的鐵劑補(bǔ)充藥物，宜餐后服用減少胃刺激。部分患者可能出現(xiàn)黑便，需與維生素C同服促進(jìn)吸收。血色素沉著癥患者禁用，服藥前后2小時(shí)避免飲用茶或咖啡。

5、呋塞米片

利尿劑用于腎病引起的水腫，能增加鈉水排出。可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鉀濃度。對磺胺類藥物過敏者慎用，服藥時(shí)間建議安排在上午以避免夜尿增多影響睡眠。

腎臟疾病患者需實(shí)行個(gè)體化飲食方案，每日飲水量應(yīng)控制在尿量加500毫升左右，避免高鹽、高鉀、高嘌呤食物。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo)，烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸。出現(xiàn)水腫或尿量異常需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，所有藥物使用必須經(jīng)過腎內(nèi)科醫(yī)師評估。