小兒過(guò)敏性鼻炎是指兒童因接觸過(guò)敏原引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞及清水樣鼻涕。常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等,可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常等有關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作可能影響睡眠和學(xué)習(xí),需及時(shí)干預(yù)。
父母有過(guò)敏性疾病史的兒童更易發(fā)生過(guò)敏性鼻炎。這類(lèi)患兒可能存在特應(yīng)性體質(zhì),血清免疫球蛋白E水平升高。建議家長(zhǎng)記錄家族過(guò)敏史,定期監(jiān)測(cè)孩子癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
床褥、毛絨玩具中塵螨是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為晨起連續(xù)噴嚏。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗寢具,減少布藝家居。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔沖洗。
春秋季花粉濃度高時(shí)癥狀加重,外出后出現(xiàn)眼鼻瘙癢。建議花粉季關(guān)閉車(chē)窗和窗戶(hù),外出佩戴防護(hù)口罩。醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚卤菄婌F劑控制炎癥。
氣溫驟降時(shí)鼻黏膜血管收縮舒張異常,導(dǎo)致鼻塞流涕。冬季注意保暖,戴口罩緩沖冷空氣。可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧改善通氣,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
長(zhǎng)期鼻塞可能引發(fā)腺樣體病理性增生,出現(xiàn)睡眠打鼾和張口呼吸。需耳鼻喉科評(píng)估,中重度肥大可考慮鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食避免已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌增強(qiáng)黏膜免疫力。癥狀持續(xù)2周以上或伴發(fā)熱、膿涕時(shí)需就醫(yī)排除鼻竇炎。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等室內(nèi)項(xiàng)目,避免花粉季戶(hù)外劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記,記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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