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什么是宮縮

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宮縮是指子宮肌肉的規(guī)律性收縮，可分為生理性宮縮和病理性宮縮兩類。生理性宮縮包括妊娠期無痛性宮縮Braxton-Hicks收縮和分娩時的有效宮縮；病理性宮縮則可能由早產(chǎn)、胎盤早剝、子宮過度敏感等因素引起。

1、生理性宮縮

妊娠中晚期出現(xiàn)的Braxton-Hicks收縮表現(xiàn)為子宮短暫變硬，無規(guī)律且不伴隨疼痛，屬于正常生理現(xiàn)象。分娩時的有效宮縮具有規(guī)律性、漸進性和疼痛感，宮頸隨之擴張，是胎兒娩出的關(guān)鍵動力。這兩種宮縮無須特殊處理，但需注意區(qū)分異常情況。

2、早產(chǎn)性宮縮

妊娠28-37周出現(xiàn)的規(guī)律宮縮可能提示早產(chǎn)，常伴隨下腹墜脹、腰酸或陰道分泌物改變?？赡芘c宮內(nèi)感染、宮頸機能不全、多胎妊娠等因素有關(guān)。需立即就醫(yī)評估，必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或配合地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。

3、胎盤因素宮縮

胎盤早剝引發(fā)的宮縮表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，子宮呈板狀硬。這種情況與妊娠高血壓、腹部外傷等因素相關(guān)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。而胎盤位置異常如前置胎盤，可能引起無痛性宮縮伴反復出血，需根據(jù)孕周選擇期待治療或手術(shù)干預。

4、子宮過度敏感

部分孕婦子宮肌層對催產(chǎn)素受體敏感性增高，易出現(xiàn)頻繁宮縮?？赡芘c遺傳因素、精神緊張或子宮畸形有關(guān)。輕癥可通過休息緩解，嚴重者需使用阿托西班注射液等宮縮抑制劑，合并焦慮時可短期服用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒。

5、其他病理因素

子宮肌瘤紅色變性、絨毛膜羊膜炎等疾病也會誘發(fā)異常宮縮，通常伴隨發(fā)熱、血象升高等炎癥表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，如頭孢曲松鈉注射劑抗感染，或手術(shù)切除變性肌瘤。假性宮縮頻繁者需排除泌尿系感染、胃腸功能紊亂等誘發(fā)因素。

妊娠期應學會記錄宮縮頻率和持續(xù)時間，避免過度勞累及刺激乳頭。出現(xiàn)10分鐘內(nèi)超過3次規(guī)律宮縮、持續(xù)1小時以上或伴隨出血、破水時須立即就診。足月后可通過散步、分娩球運動促進生理性宮縮，但高血壓或胎位異常者需遵醫(yī)囑控制活動強度。產(chǎn)后宮縮有助于子宮復舊，哺乳時加重的宮縮痛通常屬于正?，F(xiàn)象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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