輕微煤氣中毒可通過(guò)脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧、密切觀察癥狀、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。煤氣中毒通常由吸入一氧化碳導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降引起。
立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。關(guān)閉煤氣閥門(mén),避免持續(xù)吸入一氧化碳。轉(zhuǎn)移過(guò)程中注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。若為密閉空間需佩戴防毒面具再實(shí)施救援。
解開(kāi)患者衣領(lǐng)和腰帶,采取側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。清除口腔鼻腔分泌物,必要時(shí)使用負(fù)壓吸引器。對(duì)于昏迷患者可采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道,但禁止喂食任何藥物或食物。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下給予高流量氧氣吸入,氧濃度需達(dá)到50%以上。有條件時(shí)使用高壓氧艙治療,能加速一氧化碳與血紅蛋白解離。家庭可暫時(shí)使用制氧機(jī)供氧,但需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
持續(xù)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)及生命體征,記錄頭痛、惡心等癥狀變化。使用脈搏血氧儀觀察氧合情況,若血氧飽和度低于90%或出現(xiàn)嗜睡需立即送醫(yī)。注意遲發(fā)性腦病可能在中毒后2-60天出現(xiàn)。
出現(xiàn)意識(shí)障礙或血碳氧血紅蛋白超過(guò)10%時(shí)需急診處理。醫(yī)院可能采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫,配合胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。重度中毒需進(jìn)行血漿置換治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)血紅蛋白再生。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,家中安裝一氧化碳報(bào)警器,燃?xì)庠O(shè)備須由專業(yè)人員定期檢修。若出現(xiàn)記憶力減退或肢體麻木等后遺癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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