盆腔積液可能由生理性積液、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。積液量較少時(shí)可能無(wú)癥狀,量多時(shí)可表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛或陰道異常分泌物。
排卵期或月經(jīng)期前后可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)液體多由卵泡液或經(jīng)血逆流形成,通常無(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊處理。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔即可。
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚,多與細(xì)菌上行感染有關(guān),常伴有發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,或婦科千金膠囊輔助治療。急性期需臥床休息,禁止性生活。
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在盆腔,屬于急癥情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、休克表現(xiàn),需立即手術(shù)清除妊娠組織并止血,常用腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血常規(guī)防止貧血。
黃體囊腫或畸胎瘤破裂時(shí)囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔,突發(fā)性下腹痛為主要癥狀。輕微者可口服布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重出血需行卵巢囊腫剔除術(shù)。術(shù)后建議定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
異位內(nèi)膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕??蛇x用醋酸亮丙瑞林微球注射液抑制卵巢功能,或地諾孕素片緩解癥狀。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐壓迫盆腔,經(jīng)期禁止盆浴和游泳。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),超聲檢查可明確積液性質(zhì)和量。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,禁止自行使用抗生素或激素類藥物,術(shù)后定期隨訪復(fù)查盆腔情況。
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