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嘔吐出血是怎么回事

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嘔吐出血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃炎、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征、胃癌等原因引起，可通過(guò)內鏡檢查、藥物治療、手術(shù)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、消化道潰瘍

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染可能導致胃十二指腸黏膜損傷，表現為嘔血伴黑便?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，膠體果膠鉍干混懸劑殺滅幽門(mén)螺桿菌。出血量大時(shí)需內鏡下止血。

2、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者門(mén)靜脈高壓致使食管下端靜脈叢破裂，常嘔鮮紅色血液。需緊急使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)脈壓，同時(shí)輸注凝血酶原復合物。內鏡下套扎或組織膠注射是主要止血手段，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

3、急性胃炎

酒精刺激或應激狀態(tài)可引起胃黏膜急性糜爛出血，嘔吐物混有咖啡渣樣物質(zhì)。建議靜脈滴注鹽酸雷尼替丁注射液，口服硫糖鋁混懸凝膠。出血期間禁食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

4、賁門(mén)黏膜撕裂

劇烈嘔吐導致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，嘔鮮血伴胸骨后疼痛。輕癥可用云南白藥膠囊止血，重癥需內鏡下鈦夾縫合。嘔吐控制后服用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。

5、胃癌

腫瘤侵蝕血管可引起間歇性嘔血，多伴有消瘦、貧血。確診需胃鏡活檢病理檢查，早期可行根治性切除術(shù)，晚期采用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療。靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片可用于HER2陽(yáng)性患者。

出現嘔吐出血應立即禁食禁水，采取側臥位防止誤吸，記錄嘔血量及性狀?；謴推陲嬍硲獜拿诇?、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始，避免辛辣、堅硬食物。定期復查胃鏡監測病情變化，肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，胃癌術(shù)后要補充維生素B12注射液預防貧血。所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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