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結腸炎有哪些表現(xiàn)

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結腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重和發(fā)熱等癥狀。結腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳、缺血或藥物刺激等因素有關,通常需結合腸鏡及實驗室檢查確診。

1、腹痛

腹痛是結腸炎的常見表現(xiàn),多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時緩解。潰瘍性結腸炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴壓痛,克羅恩病則常見右下腹疼痛。腹痛可能與腸黏膜炎癥、潰瘍或腸痙攣有關,需避免辛辣食物刺激,急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片或蒙脫石散等藥物緩解癥狀。

2、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達10次以上,糞便常含黏液或膿血。感染性結腸炎多為水樣便,潰瘍性結腸炎則呈現(xiàn)黏液膿血便。長期腹瀉可能導致脫水或電解質紊亂,建議口服補液鹽,必要時使用洛哌丁胺膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道功能,同時需排查艱難梭菌等病原體感染。

3、黏液膿血便

結腸炎癥導致黏膜糜爛出血時,糞便中可見鮮紅色血液或暗紅色血塊,混合黃色黏液。潰瘍性結腸炎患者可能出現(xiàn)血便與糞便分離的特征性表現(xiàn)。出現(xiàn)血便需警惕重度活動期病變,應禁用非甾體抗炎藥,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片或氫化可的松注射液控制炎癥。

4、里急后重

里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意卻無法排盡,常見于直腸受累的潰瘍性結腸炎。該癥狀與直腸黏膜敏感性增高及炎癥刺激有關,夜間可能加重??赏ㄟ^溫水坐浴緩解不適,避免久坐壓迫,嚴重時可短期使用鹽酸小檗堿片或地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節(jié)腸道蠕動。

5、發(fā)熱

中重度結腸炎患者可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達38-39℃,多伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱提示可能存在感染或炎癥活動,需監(jiān)測血常規(guī)和C反應蛋白。輕度發(fā)熱可物理降溫,持續(xù)高熱需警惕中毒性巨結腸等并發(fā)癥,應靜脈使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉或環(huán)丙沙星氯化鈉注射液。

結腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,急性期選擇米湯、蒸蛋等易消化食物,緩解期逐步增加煮熟的蔬菜水果。注意記錄排便頻率和性狀變化,避免乳制品或酒精刺激。建議定期復查腸鏡,貧血患者需補充鐵劑,長期服藥者應監(jiān)測肝腎功能。若出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)血便或體重驟降,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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