子宮后位是指子宮體向后傾斜或彎曲的生理性位置變異,屬于常見的子宮體位之一,可能與先天因素、盆腔粘連或分娩損傷有關(guān)。
子宮后位分為子宮后傾與子宮后屈兩種類型。后傾指子宮體向骶骨方向整體后倒,后屈指子宮體與宮頸之間形成向后彎曲的角度。通過婦科檢查或超聲可明確診斷,多數(shù)情況下不會影響生殖系統(tǒng)功能。
部分女性因先天子宮韌帶松弛或盆腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致子宮后位,通常無自覺癥狀。若伴隨經(jīng)期下腹墜脹感,可通過膝胸臥位鍛煉改善,無須特殊治療。
子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病可能引發(fā)盆腔粘連,牽拉子宮導(dǎo)致后位。患者可能出現(xiàn)性交痛、排便不適,需針對原發(fā)病治療,如使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球。
產(chǎn)后子宮韌帶松弛或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致子宮位置改變。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需盆底康復(fù)治療,必要時使用子宮托輔助復(fù)位。
子宮后位可能增加孕早期超聲檢查難度,但多數(shù)在妊娠12周后隨子宮增大自行矯正。極少數(shù)可能合并尿潴留,需導(dǎo)尿處理。孕前發(fā)現(xiàn)者可嘗試體位調(diào)整受孕。
日常避免長期保持坐姿,睡眠時選擇側(cè)臥位減輕盆腔壓力。規(guī)律進(jìn)行瑜伽貓式、橋式等動作有助于改善子宮位置,若出現(xiàn)持續(xù)痛經(jīng)或不孕建議就醫(yī)評估。每年婦科檢查可監(jiān)測子宮位置變化,合并盆腔疾病時需及時干預(yù)。
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