支氣管肺炎是一種由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起的肺部炎癥性疾病,主要累及支氣管和肺泡,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。
支氣管肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌,呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒,以及肺炎支原體等非典型病原體。病原體通過呼吸道侵入,引發(fā)支氣管黏膜充血水腫和肺泡炎性滲出。免疫力低下人群如兒童、老年人更易發(fā)病。
患者通常出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱,體溫可達38-39℃,伴有陣發(fā)性咳嗽,初期為干咳,后期可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。嬰幼兒常見呼吸急促、鼻翼扇動,肺部聽診可聞及固定濕啰音。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。胸部X線片顯示肺紋理增粗及斑片狀陰影,多見于雙肺中下野。痰培養(yǎng)可明確病原體類型,必要時需進行支氣管肺泡灌洗或CT檢查以鑒別診斷。
細(xì)菌性感染常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,支原體感染首選阿奇霉素顆粒。病毒性肺炎以對癥治療為主,可配合氨溴索口服溶液祛痰。重癥患者需住院進行氧療,必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗是有效預(yù)防手段?;疾∑陂g應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。采用叩背排痰法幫助呼吸道分泌物排出,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
支氣管肺炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)逐步進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練。注意觀察體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸窘迫等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常加強體育鍛煉,保證充足睡眠,有助于提升呼吸道防御能力。
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