精神病癥狀通常表現(xiàn)為感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志行為障礙及認(rèn)知功能損害等。精神病可能與遺傳因素、腦部病變、心理社會(huì)因素、物質(zhì)濫用或重大應(yīng)激事件有關(guān),需通過藥物治療、心理干預(yù)及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。
患者可能出現(xiàn)幻覺或錯(cuò)覺,如幻聽、幻視或幻觸,常伴隨對(duì)虛構(gòu)聲音或圖像的強(qiáng)烈反應(yīng)??赡芘c多巴胺系統(tǒng)異常或腦區(qū)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為自言自語、無故發(fā)笑或躲避行為。治療需遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物,結(jié)合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
思維聯(lián)想松散、邏輯混亂或妄想是典型表現(xiàn),如被害妄想、關(guān)系妄想等。可能與額葉-邊緣系統(tǒng)神經(jīng)傳導(dǎo)異常相關(guān),患者常出現(xiàn)語言破碎、答非所問??勺襻t(yī)囑使用喹硫平片、阿立哌唑口崩片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),聯(lián)合心理治療糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。
情感淡漠、不協(xié)調(diào)或過度亢奮多見,表現(xiàn)為表情呆滯、情感倒錯(cuò)或無故哭泣。與杏仁核功能失調(diào)相關(guān),可能伴隨社交退縮。治療可采用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片穩(wěn)定情緒,配合家庭情感支持訓(xùn)練。
意志減退、行為怪異或緊張癥候群常見,如木僵狀態(tài)、刻板動(dòng)作或攻擊行為。與基底神經(jīng)節(jié)功能障礙有關(guān),需使用氟哌啶醇注射液控制急性癥狀,長(zhǎng)期通過社交技能訓(xùn)練改善行為模式。
注意力分散、記憶下降和執(zhí)行功能障礙較突出,影響日常生活能力。與前額葉皮層損傷相關(guān),表現(xiàn)為完成任務(wù)困難??勺襻t(yī)囑使用哌甲酯緩釋片改善認(rèn)知,結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
精神病患者需保持規(guī)律作息,家屬應(yīng)提供穩(wěn)定的生活環(huán)境,避免刺激性事件。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,限制咖啡因攝入。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,參與團(tuán)體心理治療有助于社會(huì)功能恢復(fù)。出現(xiàn)自傷或傷人傾向時(shí)須立即就醫(yī)。
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