常見精神病癥狀主要有幻覺、妄想、情感淡漠、行為紊亂和認(rèn)知功能障礙。精神病可由遺傳因素、腦部損傷、心理社會(huì)因素等多種原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
幻覺是指在沒有客觀刺激的情況下出現(xiàn)的虛假知覺體驗(yàn),常見于精神分裂癥等疾病?;颊呖赡苈牭讲淮嬖诘穆曇簦ɑ寐牐?,看到不存在的影像(幻視),或感受到不存在的觸覺(幻觸)?;寐犠顬槌R?,表現(xiàn)為患者聽到有人議論、辱罵或命令自己?;糜X需要與錯(cuò)覺區(qū)分,錯(cuò)覺是對(duì)真實(shí)刺激的錯(cuò)誤感知。治療上可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物,配合心理治療改善癥狀。
妄想是一種與事實(shí)不符但患者堅(jiān)信不疑的錯(cuò)誤信念,常見類型包括被害妄想、關(guān)系妄想和夸大妄想。被害妄想表現(xiàn)為患者堅(jiān)信自己被跟蹤、監(jiān)視或迫害;關(guān)系妄想表現(xiàn)為患者認(rèn)為周圍無關(guān)事件都與自己有關(guān);夸大妄想表現(xiàn)為患者堅(jiān)信自己擁有特殊能力或身份。妄想癥狀需通過長(zhǎng)期抗精神病藥物治療,如喹硫平片、阿立哌唑片等,同時(shí)需要家庭支持和社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練。
情感淡漠表現(xiàn)為情感反應(yīng)遲鈍或缺乏,患者對(duì)周圍事物失去興趣,面部表情呆板,言語單調(diào)。這種癥狀常見于精神分裂癥的陰性癥狀,也可能出現(xiàn)在重度抑郁癥中。情感淡漠不同于抑郁癥的情緒低落,前者是情感表達(dá)的缺失,后者是負(fù)面情緒的持續(xù)存在。治療上可使用氨磺必利片等針對(duì)陰性癥狀的藥物,配合社交技能訓(xùn)練改善社會(huì)功能。
行為紊亂包括行為怪異、沖動(dòng)攻擊、緊張癥等表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無目的的重復(fù)動(dòng)作、違拗抗拒或突然的攻擊行為。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)緊張性木僵,表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。行為紊亂常見于精神分裂癥急性發(fā)作期和雙相情感障礙躁狂發(fā)作期。急性期可遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇注射液控制癥狀,穩(wěn)定期改用口服藥物如齊拉西酮膠囊維持治療。
認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、執(zhí)行功能受損等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)思維貧乏、言語內(nèi)容空洞、邏輯混亂等癥狀。這些癥狀會(huì)影響患者的工作學(xué)習(xí)能力和日常生活自理能力。認(rèn)知功能訓(xùn)練結(jié)合抗精神病藥物如帕利哌酮緩釋片治療可能有一定改善作用。早期干預(yù)對(duì)防止功能進(jìn)一步衰退尤為重要。
精神病患者需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和家庭社會(huì)支持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),幫助患者按時(shí)服藥,定期復(fù)診。保持規(guī)律作息,避免過度刺激和壓力。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)參加社交活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)癥狀加重或出現(xiàn)自殺自傷傾向,應(yīng)立即就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
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