面癱在中醫(yī)辨證中主要分為風(fēng)寒襲絡(luò)證、風(fēng)熱襲絡(luò)證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、氣虛血瘀證、肝陽上亢證等類型。面癱又稱口眼歪斜,多由外邪侵襲、氣血失調(diào)、經(jīng)絡(luò)阻滯所致,需結(jié)合舌脈表現(xiàn)進行辨證分型。
風(fēng)寒襲絡(luò)證常見于受涼后突發(fā)面癱,表現(xiàn)為面部肌肉僵硬、畏寒無汗、舌淡苔薄白。治療以祛風(fēng)散寒為主,可選用牽正散加減,配合針灸取穴陽白、地倉等。風(fēng)寒侵襲導(dǎo)致面部經(jīng)絡(luò)閉阻,氣血運行不暢,需注意避風(fēng)保暖,避免冷水刺激。
風(fēng)熱襲絡(luò)證多伴發(fā)熱頭痛、口干咽痛,舌紅苔薄黃。治療需疏風(fēng)清熱,常用銀翹散合牽正散化裁。風(fēng)熱之邪上擾頭面,可配合刺絡(luò)放血療法,選取太陽、耳尖等穴位。發(fā)病初期應(yīng)避免辛辣食物,保持充足休息。
風(fēng)痰阻絡(luò)證常見面部麻木腫脹、痰多黏稠,舌胖苔膩。治療宜祛風(fēng)化痰通絡(luò),方選半夏白術(shù)天麻湯加減。痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)可配合艾灸療法,選取足三里、豐隆等穴位。飲食需清淡,忌食肥甘厚味。
氣虛血瘀證多見于病程較長者,表現(xiàn)為面部肌肉松弛、氣短乏力,舌暗有瘀斑。治療需益氣活血,常用補陽還五湯加減。氣血不足導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻,可配合穴位注射當(dāng)歸注射液,選取頰車、下關(guān)等穴位。適當(dāng)食用紅棗、山藥等補益食材。
肝陽上亢證常見面赤頭暈、煩躁易怒,舌紅少津。治療宜平肝潛陽息風(fēng),方用天麻鉤藤飲加減。肝風(fēng)內(nèi)動擾動經(jīng)絡(luò),可配合耳穴壓豆療法,選取肝、神門等耳穴。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜及過度勞累。
面癱患者需注意面部保暖,避免直吹冷風(fēng),每日可輕柔按摩面部穴位。飲食宜選擇易咀嚼的溫軟食物,分次少量進食?;謴?fù)期可進行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,配合艾葉煎湯熏蒸患側(cè)。若三個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖,排除器質(zhì)性病變。急性期建議盡早就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高恢復(fù)概率。
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