腳趾甲長肉里通常是指嵌甲,可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。嵌甲可能與遺傳、外傷、指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、真菌感染等因素有關(guān)。
將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或剪得過短。修剪后可用銼刀磨平邊緣,減少對甲周組織的刺激。修剪工具需用酒精消毒,防止繼發(fā)感染。
使用碘伏溶液或生理鹽水浸泡患處10-15分鐘,每日2-3次。浸泡后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。若已形成肉芽組織,可用硝酸銀溶液局部點(diǎn)灼。
合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。真菌性甲溝炎需配合聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬片抗真菌治療。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
早期嵌甲可采用棉花填塞法,將消毒棉絮墊入指甲與甲襞之間分離兩者。還可使用矯正貼片或記憶合金支架進(jìn)行力學(xué)矯正,需持續(xù)佩戴4-8周。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需行甲緣部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。二氧化碳激光汽化術(shù)能精準(zhǔn)去除病變組織,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后需定期換藥并穿寬松鞋襪。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持足部干燥清潔,定期檢查指甲生長情況。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)就醫(yī)。兒童嵌甲家長應(yīng)協(xié)助正確修剪指甲,避免自行撕扯甲緣。
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