諾如病毒引發(fā)的小兒腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。諾如病毒感染屬于自限性疾病,治療以預(yù)防脫水、調(diào)節(jié)腸道菌群為主,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。
蒙脫石散通過(guò)覆蓋消化道黏膜吸附病毒毒素,能緩解水樣便癥狀。該藥對(duì)諾如病毒無(wú)直接殺滅作用,但可減少腹瀉次數(shù)。使用時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響藥效。可能出現(xiàn)輕度便秘等不良反應(yīng)。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ含特定比例的葡萄糖和電解質(zhì),能預(yù)防諾如病毒腹瀉導(dǎo)致的脫水。建議家長(zhǎng)按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次喂服。嘔吐劇烈時(shí)可每5分鐘喂5毫升,癥狀緩解后逐漸加量。禁用于腎功能不全患兒。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長(zhǎng)型雙歧桿菌等益生菌,可糾正諾如病毒導(dǎo)致的腸道菌群失衡。需用溫水或奶液沖服,水溫不超過(guò)40℃。避免與抗生素同服,可能引起短暫腹脹。對(duì)乳制品過(guò)敏者慎用。
消旋卡多曲顆粒通過(guò)抑制腦啡肽酶減少腸道分泌,適用于水樣便嚴(yán)重的諾如病毒感染。該藥可能引起嗜睡,嬰幼兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。不建議連續(xù)使用超過(guò)7天,血便患兒禁用。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含屎腸球菌和枯草桿菌,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制諾如病毒在腸道的定植。建議餐后服用以降低胃酸影響。偶見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),需立即停用。與蒙脫石散聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)。
諾如病毒腹瀉期間家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重腹瀉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量?;純阂挛铩⑼婢咝栌煤认緞┨幚?,家庭成員應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生以防交叉感染。
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