小兒腹瀉可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、抗生素使用等因素引起。主要有輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、抗生素使用等原因。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,主要通過糞口途徑傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療需及時補(bǔ)液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
細(xì)菌性腸炎多由大腸桿菌、沙門氏菌等致病菌引起,常見于食用不潔食物后。癥狀包括黏液膿血便、腹痛、里急后重等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需對患兒餐具嚴(yán)格消毒,避免生冷食物。
過早添加輔食、食物過敏或過量進(jìn)食生冷食物均可導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便酸臭或含未消化食物殘渣。建議暫停新添加的輔食,給予易消化的米湯、稀粥等過渡飲食。家長需遵循由少到多、由稀到稠的輔食添加原則。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致乳糖消化障礙,常見于腸道感染后。典型癥狀為進(jìn)食乳制品后腹脹、腸鳴、水樣便??蓵簳r改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑服用乳糖酶制劑。家長需記錄飲食日記,幫助醫(yī)生判斷誘因。
廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡,引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。表現(xiàn)為用藥期間或停藥后出現(xiàn)的稀便,可能伴隨腹痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。家長不可自行調(diào)整抗生素用量,需完整療程用藥。
預(yù)防小兒腹瀉需注意飲食衛(wèi)生,餐具定期煮沸消毒,避免生冷食物與不潔飲水。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒腸道免疫力,添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)。腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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