小兒白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,兒童患者癥狀表現(xiàn)與成人存在差異,需結(jié)合臨床檢查確診。
發(fā)熱是小兒白血病早期常見癥狀,多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱。由于白血病細胞浸潤及正常免疫功能受損,患兒易合并感染,常見病原體包括細菌、病毒或真菌。感染部位多見于呼吸道、消化道或泌尿道。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促。白血病細胞抑制正常造血功能,導致紅細胞生成減少。患兒可能出現(xiàn)食欲減退、生長發(fā)育遲緩,嚴重時可出現(xiàn)心悸、頭暈。家長需觀察孩子日?;顒幽土Γl(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)檢查血常規(guī)。
皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血是典型表現(xiàn)。血小板減少導致凝血功能障礙,輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血,嚴重者可發(fā)生消化道或顱內(nèi)出血。家長需避免患兒劇烈運動,使用軟毛牙刷,發(fā)現(xiàn)出血不止應立即就醫(yī)。
頸部、腋下、腹股溝等部位淋巴結(jié)無痛性腫大是白血病細胞浸潤的表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動度差,通常直徑超過1厘米。部分患兒可能伴隨肝脾腫大,體檢時可觸及腹部包塊。
約三分之一的患兒會出現(xiàn)四肢骨或關(guān)節(jié)疼痛,以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)多見。白血病細胞在骨髓內(nèi)異常增殖可導致骨膜受牽拉或骨質(zhì)破壞,疼痛常夜間加重,易被誤認為生長痛。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨活動障礙,家長需警惕。
小兒白血病的確診需依賴骨髓穿刺等檢查,家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時至兒科或血液科就診。治療期間需保持居住環(huán)境清潔,避免感染;飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物;定期復查血常規(guī)和肝腎功能。化療期間可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等副作用,需遵醫(yī)囑進行對癥處理和心理疏導。
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