小兒白血病的初期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀可能不典型,容易被忽視,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
小兒白血病早期常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,體溫可能反復(fù)升高,使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能下降、繼發(fā)感染有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行使用抗生素。
患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血程度會(huì)隨病情進(jìn)展加重,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子體力變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
常見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。血小板減少是主要原因,白血病細(xì)胞占據(jù)骨髓空間影響巨核細(xì)胞生成。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子輕微碰撞后出現(xiàn)大面積淤青或反復(fù)出血時(shí)需警惕。
頸部、腋下、腹股溝等部位可能出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。這是白血病細(xì)胞淋巴組織浸潤(rùn)的典型表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)通常不會(huì)隨感染治愈而消退。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)四肢長(zhǎng)骨或關(guān)節(jié)疼痛,夜間尤為明顯。白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)異常增殖可導(dǎo)致骨膜受牽拉或骨質(zhì)破壞。若孩子拒絕行走或持續(xù)哭鬧訴痛,家長(zhǎng)應(yīng)排查骨科疾病外的可能性。
小兒白血病早期癥狀缺乏特異性,家長(zhǎng)需綜合觀察多項(xiàng)表現(xiàn)。日常應(yīng)注意保持孩子口腔衛(wèi)生,避免磕碰受傷,提供易消化高蛋白飲食。確診需通過(guò)骨髓穿刺等專業(yè)檢查,治療以化療為主,部分病例需造血干細(xì)胞移植。建議發(fā)現(xiàn)可疑癥狀后盡早就診兒童血液科,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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