上頜竇及篩竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術治療等方式處理。上頜竇及篩竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、解剖結構異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。每日重復進行可減輕黏膜水腫,改善通氣功能。操作時注意水溫適宜,避免用力過猛導致黏膜損傷。兒童需家長協(xié)助完成,避免誤吸。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性炎癥需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑。急性期疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需嚴格遵循療程,避免自行增減劑量。
局部熱敷或紅外線照射可促進血液循環(huán),緩解鼻竇區(qū)脹痛。超聲霧化吸入生理鹽水加α-糜蛋白酶能稀釋黏稠分泌物。治療頻率為每日1-2次,連續(xù)5-10天。糖尿病患者慎用熱療,防止局部燙傷。
適用于膿性分泌物積聚嚴重的患者,通過穿刺針抽取上頜竇內膿液并灌洗。操作需在鼻內鏡引導下完成,術后配合抗生素預防感染。治療間隔為3-5天,通常需2-3次穿刺。凝血功能障礙者禁用該療法。
經(jīng)鼻內鏡鼻竇開放術可矯正解剖異常,擴大自然竇口。功能性內鏡手術能徹底清除病變黏膜,保留正常結構。術后需定期換藥3-6個月,防止術腔粘連。嚴重心肺疾病患者需評估手術風險。
日常需保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的西藍花、獼猴桃等,限制乳制品以防分泌物黏稠。堅持適度有氧運動增強抵抗力,但急性期應臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛時須立即就醫(yī)??祻推诳擅咳瞻茨τ阊?、印堂穴輔助通竅,配合游泳等運動改善鼻腔功能。
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