雙側(cè)上頜竇及篩竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起。雙側(cè)上頜竇及篩竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
細(xì)菌感染是引起雙側(cè)上頜竇及篩竇炎的常見原因。當(dāng)鼻腔黏膜防御功能下降時(shí),肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等致病菌可侵入鼻竇引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。同時(shí)需要保持鼻腔清潔,避免擤鼻涕用力過(guò)猛。
感冒等上呼吸道病毒感染可導(dǎo)致鼻竇黏膜水腫,阻礙鼻竇引流,繼而引發(fā)雙側(cè)上頜竇及篩竇炎。常見病毒包括鼻病毒、腺病毒等。患者常伴有打噴嚏、清水樣鼻涕等感冒癥狀。治療以對(duì)癥為主,可使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解鼻塞,必要時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。注意多休息,補(bǔ)充足夠水分。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,可能繼發(fā)雙側(cè)上頜竇及篩竇炎。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品有助于預(yù)防過(guò)敏發(fā)作。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔結(jié)構(gòu)異??勺璧K鼻竇通氣引流,增加雙側(cè)上頜竇及篩竇炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)障礙等癥狀。輕度可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀,嚴(yán)重者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療矯正結(jié)構(gòu)異常。術(shù)后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
牙源性感染、扁桃體炎等鄰近器官炎癥可能擴(kuò)散至鼻竇,導(dǎo)致雙側(cè)上頜竇及篩竇炎。牙源性感染患者常伴有牙痛、牙齦腫脹等癥狀。治療需控制原發(fā)感染灶,如進(jìn)行根管治療或拔除病灶牙,同時(shí)配合抗生素如甲硝唑片治療。注意口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防此類感染。
雙側(cè)上頜竇及篩竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期隨訪評(píng)估治療效果。
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