雙側(cè)上頜竇及篩竇炎是上頜竇和篩竇同時(shí)發(fā)生的炎癥性疾病,屬于鼻竇炎的一種類型。鼻竇炎可分為急性與慢性,主要由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起,也可能與過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
病毒或細(xì)菌感染是常見誘因,感冒后未及時(shí)控制可能引發(fā)鼻竇黏膜充血腫脹,導(dǎo)致竇口堵塞。伴隨癥狀包括鼻塞、膿涕、頭痛等。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物,配合鼻腔沖洗。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能誘發(fā)篩竇和上頜竇黏膜水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。可檢測(cè)過敏原并避免接觸,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會(huì)導(dǎo)致竇口引流不暢,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞、面部壓迫感。輕度可通過藥物治療緩解,嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。
長期暴露于空氣污染、干燥或寒冷環(huán)境會(huì)損傷鼻竇黏膜防御功能??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥、反復(fù)鼻出血。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,外出佩戴口罩防護(hù)。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生真菌性鼻竇炎。特征性癥狀為鼻腔異味、血性分泌物。需進(jìn)行真菌培養(yǎng)確診,采用兩性霉素B鼻用制劑等抗真菌治療。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。適當(dāng)增加飲水,用加濕器維持空氣濕度。急性期可熱敷面部促進(jìn)分泌物排出,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過12周或出現(xiàn)高熱、視力改變等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)查鼻竇CT明確是否轉(zhuǎn)為慢性。
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