雙側(cè)上頜竇篩竇炎是上頜竇和篩竇同時(shí)發(fā)生的炎癥性疾病,屬于鼻竇炎的一種類型。鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,主要由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起,也可能與過敏、鼻中隔偏曲、鼻息肉等因素有關(guān)。
病毒或細(xì)菌感染是雙側(cè)上頜竇篩竇炎的常見原因。感冒后病毒侵襲鼻竇黏膜,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
過敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇黏膜水腫,導(dǎo)致竇口阻塞誘發(fā)炎癥?;颊叱0殛嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片抗過敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。嚴(yán)重過敏體質(zhì)可能需進(jìn)行特異性免疫治療。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等解剖變異可能阻礙鼻竇通氣引流。這類患者易反復(fù)發(fā)作鼻竇炎,可能伴隨持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退。輕度可通過鼻用激素緩解,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
鼻息肉、鼻腔腫瘤等占位性病變可直接阻塞竇口?;颊叱侨饪赡艹霈F(xiàn)血性分泌物、面部壓迫感。小息肉可試用布地奈德鼻噴霧劑,多發(fā)大息肉通常需鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激物可能損傷鼻竇黏膜屏障。相關(guān)從業(yè)人員可能出現(xiàn)鼻腔干燥、灼痛感。建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重者需調(diào)離有害環(huán)境。
雙側(cè)上頜竇篩竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)高熱、視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。慢性患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理,如辛夷清肺飲等方劑,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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