間質(zhì)性肺炎患者的生存期差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,具體與疾病類型、病情進展速度及治療反應(yīng)有關(guān)。特發(fā)性肺纖維化患者中位生存期通常為3-5年,而某些慢性類型可能存活10年以上。
間質(zhì)性肺炎的預(yù)后受多種因素影響。疾病類型是首要因素,特發(fā)性肺纖維化進展較快,結(jié)節(jié)病等類型相對穩(wěn)定。早期診斷患者通過規(guī)范治療可獲得1-10年生存期,晚期患者生存期可能縮短至1-3年。年齡因素顯著影響預(yù)后,60歲以下患者5年生存率明顯高于高齡患者。合并肺高血壓或心力衰竭會使生存期縮短30-50%。規(guī)范使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可延緩病情,配合氧療能改善生活質(zhì)量。吸煙者戒煙后生存期可延長20%以上,定期肺康復(fù)訓(xùn)練有助于維持肺功能。
建議患者每3個月復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測,出現(xiàn)急性加重需立即住院治療。保持室內(nèi)濕度40-60%,避免接觸粉塵和冷空氣。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物,每日分5-6次少量進食??蛇M行緩步行走等低強度運動,但血氧飽和度低于90%時應(yīng)停止活動。心理支持對改善預(yù)后有積極作用,建議加入患者互助組織。
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