貧血可能導(dǎo)致頭暈乏力、心悸氣短、免疫力下降、認(rèn)知功能減退及器官損傷等危害。貧血的危害主要有組織缺氧、心臟負(fù)荷增加、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高、傷口愈合延遲等。
血紅蛋白減少會(huì)降低血液攜氧能力,導(dǎo)致全身組織供氧不足。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,重度貧血時(shí)靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、指甲蒼白等缺氧體征。長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)代謝性酸中毒,需通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸等糾正貧血病因。
貧血時(shí)心臟代償性加快收縮頻率以維持氧輸送,長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速可能導(dǎo)致心肌肥厚。嚴(yán)重貧血患者可能出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等表現(xiàn),血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療。建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
兒童期缺鐵性貧血可能影響神經(jīng)髓鞘形成,導(dǎo)致注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降。長(zhǎng)期貧血會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌,造成身高體重低于同齡人。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行血常規(guī)檢查,及時(shí)補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。
孕婦貧血會(huì)增加早產(chǎn)、低出生體重兒及產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期血容量擴(kuò)張會(huì)加重貧血癥狀,建議孕早期開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。重度貧血孕婦分娩時(shí)需備血,防止失血性休克。
缺氧環(huán)境會(huì)抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成,導(dǎo)致術(shù)后切口愈合緩慢。糖尿病患者合并貧血時(shí)更易發(fā)生感染性傷口不愈。術(shù)前糾正貧血可降低并發(fā)癥概率,可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血狀態(tài)。
日常需保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物血制品等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者應(yīng)定期檢測(cè)血清鐵蛋白,避免隱性缺鐵。出現(xiàn)持續(xù)乏力、面色蒼白等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確貧血類型,不可自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)鐵藥物以免延誤診斷。重度貧血患者應(yīng)避免突然改變體位,防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。
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