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新生兒窒息是什么意思

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新生兒窒息是指嬰兒出生后因缺氧導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙的緊急情況，主要表現(xiàn)為呼吸微弱或無自主呼吸、皮膚青紫或蒼白、肌張力低下等?？赡苡?a href="http://m.deprekin.com/k/a7z9ucpnktykkur.html" target="_blank">胎盤早剝、臍帶繞頸、產(chǎn)道擠壓、母體疾病等因素引起，需立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

新生兒窒息的發(fā)生與圍產(chǎn)期多種高危因素相關(guān)。胎盤功能異常如胎盤早剝、前置胎盤會導(dǎo)致胎兒供氧不足。臍帶異常包括臍帶脫垂、繞頸過緊或打結(jié)，可能阻斷血流。產(chǎn)程異常如滯產(chǎn)、急產(chǎn)或胎位不正，可能造成機(jī)械性壓迫。母體合并妊娠高血壓、糖尿病或貧血等疾病，會影響胎盤灌注。胎兒自身因素包括早產(chǎn)、低體重、先天畸形或?qū)m內(nèi)感染，均可增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為出生后無哭聲或微弱呻吟，皮膚顏色發(fā)紺或蒼白，心率低于100次/分，肌張力松弛，對刺激反應(yīng)遲鈍。根據(jù)Apgar評分可分為輕度窒息和重度窒息，評分越低提示缺氧程度越嚴(yán)重。

新生兒窒息的搶救需遵循ABCDE復(fù)蘇流程。清理呼吸道是首要步驟，用吸球或?qū)Ч芮宄诒欠置谖铩Ｓ|覺刺激如拍打足底可能誘發(fā)自主呼吸。若無反應(yīng)需立即用氣囊面罩正壓通氣，氧濃度初始為21-30%。持續(xù)心率低于60次/分需進(jìn)行胸外按壓，按壓與通氣比例為3：1。嚴(yán)重病例可能需要?dú)夤懿骞芑蛩幬飶?fù)蘇，常用腎上腺素臍靜脈注射。復(fù)蘇后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測血?dú)?、血糖、電解質(zhì)及腦功能，警惕缺氧缺血性腦病、多器官衰竭等并發(fā)癥。遠(yuǎn)期可能遺留腦癱、癲癇、智力障礙等后遺癥，需定期隨訪評估。

預(yù)防新生兒窒息需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，控制母體基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。分娩時(shí)需規(guī)范使用胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎心率。高危孕婦應(yīng)選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)院分娩。產(chǎn)后需保持嬰兒呼吸道通暢，注意保暖，觀察呼吸、膚色及反應(yīng)情況。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本新生兒護(hù)理知識，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免延誤搶救時(shí)機(jī)。對于存在窒息史的嬰兒，需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估和早期干預(yù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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