癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者頭部偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。避免舌后墜阻塞氣道,不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)需呼叫急救。
迅速移開(kāi)周圍尖銳物品,在患者頭部墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不要移動(dòng)患者肢體,抽搐停止后協(xié)助轉(zhuǎn)為側(cè)臥位。觀察有無(wú)外傷,特別注意保護(hù)頸椎和脊柱,避免跌落或碰撞導(dǎo)致二次傷害。
準(zhǔn)確記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位和形式,有無(wú)大小便失禁等情況。可用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,但不得影響急救操作。記錄發(fā)作前誘因如熬夜、飲酒等,幫助后續(xù)病因診斷。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直收縮力量極大,強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)損傷。不要試圖通過(guò)掐人中、潑冷水等方式終止發(fā)作,禁止喂食喂水。保持環(huán)境安靜,等待抽搐自然停止,通常不超過(guò)3分鐘。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬急癥,需靜脈注射地西泮注射液控制。確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片等抗癲癇藥物。
日常生活中應(yīng)避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘因,規(guī)律服用抗癲癇藥物不可擅自停藥。患者外出建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,限制咖啡因和酒精攝入,保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作頻率。
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