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老年癡呆是什么病

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老年癡呆一般是指阿爾茨海默病，是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。阿爾茨海默病可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化、腦血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力喪失、性格改變等癥狀?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、腦脊液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式診斷，需遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

1、遺傳因素

部分阿爾茨海默病患者存在家族遺傳傾向，與載脂蛋白E基因等位點(diǎn)突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，病情進(jìn)展較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，保持規(guī)律作息和腦力活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腦代謝激活劑如吡拉西坦片輔助改善癥狀。

2、蛋白異常沉積

腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白斑塊形成和tau蛋白過(guò)度磷酸化會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，可能與膽堿能系統(tǒng)功能障礙有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)近期記憶顯著減退、重復(fù)提問(wèn)等癥狀。臨床常用乙酰膽堿酯酶抑制劑如鹽酸多奈哌齊片進(jìn)行治療，配合認(rèn)知訓(xùn)練可延緩功能退化。

3、腦血管病變

腦小血管病變導(dǎo)致的缺血缺氧可能加速認(rèn)知功能衰退，這類患者往往合并高血壓或糖尿病病史。表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降伴步態(tài)異常。需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行定向力和計(jì)算力訓(xùn)練。

4、神經(jīng)炎癥反應(yīng)

小膠質(zhì)細(xì)胞過(guò)度激活引發(fā)的慢性神經(jīng)炎癥可促進(jìn)神經(jīng)元凋亡，患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)和幻覺(jué)。臨床可監(jiān)測(cè)腦脊液炎癥因子水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

5、代謝紊亂

甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝異?？赡苷T發(fā)認(rèn)知障礙。這類患者多伴有食欲減退和淡漠癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能和血清維生素水平，及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或甲鈷胺片，配合高蛋白飲食調(diào)理。

阿爾茨海默病患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。建議進(jìn)行散步、手指操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持社交活動(dòng)刺激大腦功能。家屬應(yīng)建立規(guī)律生活作息表，使用便簽提示重要事項(xiàng)，避免頻繁更換生活環(huán)境。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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