周圍神經(jīng)炎可能由糖尿病、感染、營養(yǎng)缺乏、藥物毒性、遺傳因素等原因引起,可通過控制血糖、抗感染治療、營養(yǎng)補充、調(diào)整用藥、物理康復(fù)等方式治療。
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)的微血管和神經(jīng)纖維,導致周圍神經(jīng)炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳麻木、刺痛或感覺減退。治療需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需控制碳水化合物攝入,定期檢查足部皮膚。
帶狀皰疹病毒、萊姆病螺旋體等病原體可直接侵襲神經(jīng)引發(fā)炎癥。典型癥狀包括沿神經(jīng)分布的疼痛性皮疹或關(guān)節(jié)腫痛。治療需使用阿昔洛韋片抗病毒或多西環(huán)素膠囊抗菌,聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。急性期需保持患處清潔,避免抓撓。
維生素B1、B6、B12缺乏會影響髓鞘合成,常見于長期酗酒或胃腸吸收障礙者。表現(xiàn)為對稱性肢體無力或步態(tài)不穩(wěn)。治療需肌注維生素B1注射液或口服維生素B12片,嚴重者需靜脈營養(yǎng)支持。飲食應(yīng)增加全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜攝入。
化療藥物如長春新堿、抗結(jié)核藥異煙肼可能產(chǎn)生神經(jīng)毒性。癥狀多為手腳套樣感覺異常,停藥后可緩解。治療需調(diào)整用藥方案,使用硫胺素片預(yù)防神經(jīng)損傷,疼痛明顯時可短期服用加巴噴丁膠囊。用藥期間需定期進行神經(jīng)傳導檢查。
遺傳性運動感覺神經(jīng)病等基因缺陷疾病會導致進行性神經(jīng)退化。兒童期即可出現(xiàn)弓形足、肌萎縮等癥狀。目前以對癥治療為主,可使用輔酶Q10膠囊改善線粒體功能,配合踝足矯形器維持運動功能。建議有家族史者進行基因檢測咨詢。
周圍神經(jīng)炎患者需避免接觸酒精和煙草,每日進行30分鐘低強度運動如游泳或瑜伽促進血液循環(huán)。飲食注意補充富含B族維生素的堅果、魚類和蛋類,烹飪時減少煎炸。冬季注意肢體保暖,穿著寬松鞋襪防止摩擦損傷。若出現(xiàn)傷口不愈或肌力急劇下降,應(yīng)立即就醫(yī)。
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