臍帶發(fā)炎可通過(guò)保持清潔干燥、避免摩擦刺激、正確消毒護(hù)理、觀(guān)察異常癥狀、及時(shí)就醫(yī)治療等方式防治。臍帶發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、臍帶殘留物未脫落、免疫力低下、環(huán)境潮濕等原因引起。
新生兒臍帶脫落前需每日用醫(yī)用棉簽蘸取75%酒精或碘伏,從臍帶根部向外螺旋式消毒1-2次。消毒后保持臍部暴露通風(fēng),避免尿液或汗液浸濕。若使用尿布應(yīng)折疊前端避開(kāi)臍部,防止摩擦污染。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)臍部,洗畢立即擦干。
選擇寬松純棉衣物減少對(duì)臍部摩擦,避免使用硬質(zhì)腰帶的褲子。抱嬰兒時(shí)手掌避開(kāi)臍部位置,防止外力牽扯未脫落的臍帶殘端。不要自行撕扯臍痂或涂抹非醫(yī)用護(hù)膚品,臍帶自然脫落后仍要繼續(xù)消毒3-5天。
消毒時(shí)需撐開(kāi)臍窩徹底清潔褶皺處,使用單支包裝的無(wú)菌棉簽,避免交叉感染。若臍部有少量滲液可增加消毒頻次至3-4次/日,滲液較多時(shí)需就醫(yī)。臍帶脫落后若發(fā)現(xiàn)肉芽組織增生,須由醫(yī)生評(píng)估是否需硝酸銀燒灼處理。
出現(xiàn)臍周皮膚發(fā)紅腫脹、黃色膿性分泌物、腐臭味或出血不止時(shí)提示感染??赡馨橛邪l(fā)熱、拒奶、哭鬧不安等全身癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展成臍蜂窩織炎或敗血癥,需立即進(jìn)行血常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。
確診細(xì)菌感染后需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等?;撔愿腥拘枨虚_(kāi)引流,深部感染可能需靜脈用藥。治療期間每日監(jiān)測(cè)體溫,記錄分泌物性狀變化,定期復(fù)查血象直至痊愈。
日常應(yīng)注意母嬰用品單獨(dú)清洗消毒,照料者接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力,哺乳期母親需避免辛辣飲食。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若家族有反復(fù)感染史或早產(chǎn)兒,建議在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行臍部護(hù)理。
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