氣壓創(chuàng)傷性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜切開置管、手術(shù)治療等方式治療。氣壓創(chuàng)傷性中耳炎通常由氣壓驟變、咽鼓管功能障礙、感染等因素引起。
氣壓創(chuàng)傷性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。若疼痛明顯可短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減藥量。
通過捏鼻鼓氣法或波氏球吹張法促進(jìn)咽鼓管開放,平衡中耳內(nèi)外壓力。操作前需確認(rèn)無急性上呼吸道感染,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。兒童患者需在家長輔助下完成,避免用力過猛導(dǎo)致鼓膜穿孔。
對于積液嚴(yán)重者,醫(yī)生可能在無菌條件下穿刺鼓膜抽吸積液,即刻緩解耳悶脹感。術(shù)后需保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴時進(jìn)水,通常穿刺孔可在1-2周內(nèi)自行愈合。
反復(fù)發(fā)作或積液黏稠者可能需行鼓膜切開并放置通氣管,維持中耳通氣6-12個月。置管期間需定期復(fù)查,避免耳道進(jìn)水引發(fā)感染,多數(shù)通氣管可自行脫落無需二次手術(shù)取出。
合并膽脂瘤或聽骨鏈損傷時需行鼓室成形術(shù),清除病變組織并重建傳音結(jié)構(gòu)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及氣壓變化環(huán)境,定期進(jìn)行聽力檢測評估恢復(fù)情況。
治療期間應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化活動,乘坐高鐵或登山時可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。保持鼻腔通暢,感冒時及時使用生理鹽水沖洗鼻腔。日常注意耳部保暖,避免用力擤鼻或吸鼻動作。若出現(xiàn)聽力下降、耳流膿等癥狀需及時復(fù)診。
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