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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前準(zhǔn)備

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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前需要完善術(shù)前檢查、調(diào)整藥物、禁食禁飲、心理準(zhǔn)備、皮膚清潔等準(zhǔn)備。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺炎癥、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、心悸等癥狀。

1、完善術(shù)前檢查

術(shù)前需完成甲狀腺功能檢查、頸部超聲、甲狀腺核素掃描、喉鏡檢查、血常規(guī)、凝血功能等檢查。甲狀腺功能檢查可評(píng)估甲狀腺激素水平，頸部超聲明確結(jié)節(jié)大小和位置，喉鏡檢查聲帶功能。凝血功能異?？赡茉黾邮中g(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)，需提前干預(yù)。

2、調(diào)整藥物

長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片需在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，避免術(shù)中出血。甲狀腺功能亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑片控制激素水平，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量，高血壓患者需控制血壓達(dá)標(biāo)。

3、禁食禁飲

全身麻醉手術(shù)前需禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)，防止麻醉時(shí)胃內(nèi)容物反流誤吸。局部麻醉手術(shù)可少量進(jìn)食清淡流質(zhì)。術(shù)前晚進(jìn)食易消化食物，避免油膩辛辣刺激胃腸。有胃食管反流者需延長(zhǎng)禁食時(shí)間，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

4、心理準(zhǔn)備

術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，了解可能的并發(fā)癥如聲音嘶啞、低鈣血癥?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，家屬陪伴提供心理支持。對(duì)術(shù)后頸部疤痕存在顧慮者可咨詢美容縫合技術(shù)，必要時(shí)使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。

5、皮膚清潔

術(shù)前晚用抗菌皂沐浴，重點(diǎn)清潔頸胸部皮膚。術(shù)晨更換清潔病號(hào)服，避免涂抹護(hù)膚品。男性患者需剃除頸部胡須，女性患者需卸除指甲油。佩戴活動(dòng)義齒者需取出，摘除頸部飾品。皮膚有破損感染需推遲手術(shù)，使用莫匹羅星軟膏控制感染。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者術(shù)前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，限制海帶紫菜等高碘食物攝入。練習(xí)床上排尿和深呼吸，適應(yīng)術(shù)后體位需求。準(zhǔn)備寬松開襟衣物方便術(shù)后穿戴，避免套頭衫摩擦傷口。術(shù)后康復(fù)期需定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，保持切口干燥清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、出血、聲嘶加重等情況及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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