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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前的準(zhǔn)備

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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前需要完成術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、禁食禁飲、心理準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備等事項(xiàng)。術(shù)前需完善甲狀腺功能、頸部超聲、喉鏡檢查等評(píng)估，遵醫(yī)囑停用抗凝藥物，術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，2小時(shí)禁飲清水，保持情緒穩(wěn)定并備好寬松衣物和護(hù)理用品。

1、術(shù)前檢查

手術(shù)前需完成甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估激素水平，通過(guò)頸部超聲明確結(jié)節(jié)大小、位置及血流信號(hào)，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢確定性質(zhì)。喉鏡檢查聲帶功能可避免術(shù)中喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，心電圖和胸片用于排查心肺基礎(chǔ)疾病。部分患者需加做頸部CT或核素掃描輔助制定手術(shù)方案。

2、藥物調(diào)整

術(shù)前1周需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片的患者需與醫(yī)生溝通劑量調(diào)整方案。合并高血壓者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患需改用胰島素控制血糖至穩(wěn)定范圍。

3、禁食要求

全身麻醉前8小時(shí)禁止食用固體食物和奶制品，術(shù)前2小時(shí)禁飲清水以防術(shù)中反流誤吸。局部麻醉者可少量進(jìn)食流質(zhì)，但需避免高脂高糖飲食。術(shù)前晚宜選擇清淡易消化的食物，術(shù)晨需完全空腹并清潔口腔。

4、心理建設(shè)

通過(guò)醫(yī)生講解了解手術(shù)流程和麻醉方式，明確術(shù)后可能出現(xiàn)的暫時(shí)性聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。可采用正念呼吸法緩解焦慮，與已術(shù)病友交流經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)協(xié)助患者簽署知情同意書(shū)，提前安排好術(shù)后陪護(hù)事宜。

5、物品準(zhǔn)備

備好開(kāi)襟睡衣便于術(shù)后穿戴，選擇無(wú)金屬配件的棉質(zhì)衣物。準(zhǔn)備吸管、濕巾、潤(rùn)喉糖等護(hù)理用品，頸后墊薄枕可減輕傷口牽拉痛。住院期間需攜帶病歷資料、影像片及日常用藥，術(shù)后康復(fù)期可備鈣爾奇D碳酸鈣D3片預(yù)防低鈣血癥。

術(shù)前1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)節(jié)出血，戒煙酒以減少氣道分泌物。術(shù)后飲食從溫涼流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激食物。傷口愈合期保持敷料干燥，避免頸部過(guò)度后仰或扭轉(zhuǎn)。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案。出現(xiàn)手足麻木、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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