甲狀腺超聲造影通常需經(jīng)靜脈注射造影劑后通過超聲設備動態(tài)觀察甲狀腺血流灌注情況。檢查流程主要有預約登記、造影劑注射、圖像采集、報告出具四個步驟。
檢查前需完成甲狀腺功能、凝血功能等基礎評估,排除造影劑禁忌證?;颊咝杼崆邦A約并簽署知情同意書,檢查當日穿著低領衣物,避免佩戴頸部飾品。部分醫(yī)療機構要求空腹4-6小時,具體需遵循當?shù)貦z查規(guī)范。
采用第二代超聲造影劑六氟化硫微泡,經(jīng)肘靜脈團注后迅速推注生理鹽水沖管。注射過程中醫(yī)護人員會觀察患者有無心悸、皮疹等過敏反應。微泡造影劑經(jīng)肺循環(huán)后約10-15秒到達甲狀腺區(qū)域,此時需配合保持靜止體位。
采用高頻線陣探頭進行多切面掃查,重點記錄動脈期、實質(zhì)期、延遲期的血流灌注特征。檢查全程約10-15分鐘,期間需避免吞咽動作。特殊情況下可能需進行加壓掃查或二次造影,以鑒別結節(jié)良惡性。
造影結束后由超聲醫(yī)師分析時間-強度曲線、增強模式等參數(shù),結合二維超聲表現(xiàn)出具診斷報告。典型惡性征象包括快進快出、不均勻增強、環(huán)狀增強等。部分疑難病例需聯(lián)合彈性成像或穿刺活檢進一步明確。
檢查后建議適量飲水促進造影劑代謝,觀察30分鐘無不適方可離院。短期內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等遲發(fā)過敏反應需及時就醫(yī)。日常注意甲狀腺結節(jié)隨訪監(jiān)測,合并甲亢或甲減者需定期復查甲狀腺功能。保持低碘飲食者檢查前應與醫(yī)生溝通造影劑含碘情況。
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