內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查通常包括促卵泡激素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮等激素水平檢測(cè),主要用于評(píng)估生殖系統(tǒng)、甲狀腺及腎上腺功能。檢查結(jié)果異??赡芘c多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)。
促卵泡激素由垂體前葉分泌,促進(jìn)卵泡發(fā)育和雌激素合成。數(shù)值升高可能提示卵巢功能衰退或絕經(jīng)期,降低可能與垂體功能減退有關(guān)。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若結(jié)果異常需結(jié)合促黃體生成素比值進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行盆腔超聲檢查。
促黃體生成素參與排卵和黃體形成,與促卵泡激素協(xié)同調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。排卵期會(huì)出現(xiàn)峰值升高,持續(xù)高水平可能提示多囊卵巢綜合征。檢查建議在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行,結(jié)果異常時(shí)需復(fù)查并檢測(cè)抗繆勒管激素水平。
催乳素主要促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳,應(yīng)激、藥物或垂體瘤可導(dǎo)致病理性升高。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免乳房刺激和性生活,早晨靜息狀態(tài)下采血更準(zhǔn)確。顯著增高需進(jìn)行垂體MRI排除泌乳素瘤,輕度升高可復(fù)查后觀察。
雌二醇反映卵巢分泌功能,水平隨月經(jīng)周期波動(dòng)。過低可能提示卵巢早衰或下丘腦病變,過高需警惕卵巢腫瘤。檢查時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)臨床需求選擇卵泡期或黃體期,結(jié)果需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。
孕酮在黃體期達(dá)到峰值,支持子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。黃體中期檢測(cè)可評(píng)估排卵功能,妊娠早期監(jiān)測(cè)可預(yù)測(cè)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需明確末次月經(jīng)時(shí)間,結(jié)果異常需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)配合超聲檢查,必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮治療。
睪酮在女性體內(nèi)主要由腎上腺和卵巢分泌,過高可能表現(xiàn)為多毛、痤瘡等癥狀。檢查建議在早晨8-10點(diǎn)進(jìn)行,輕度升高可先改善生活方式,顯著增高需排除腎上腺腫瘤或先天性腎上腺增生等疾病。
進(jìn)行內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。檢查當(dāng)天需空腹采血,穿著寬松衣物方便靜脈穿刺。女性建議在月經(jīng)周期第2-5天檢查基礎(chǔ)激素水平,結(jié)果異常時(shí)應(yīng)由內(nèi)分泌科或婦科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。日常注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免過度節(jié)食或暴飲暴食影響激素分泌平衡。
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