牙齒上有洞還痛可通過補牙、根管治療、藥物治療、拔牙、調(diào)整飲食等方式治療。牙齒有洞伴疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒隱裂、牙周膿腫等原因引起。
齲齒導致的牙齒缺損和疼痛需及時進行補牙治療。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后使用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。淺齲和中齲通過補牙可有效阻止病變進展,避免發(fā)展為牙髓炎。補牙后需避免用患側咀嚼硬物,定期復查充填體情況。
當齲壞波及牙髓引發(fā)牙髓炎時需進行根管治療。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織,消毒根管后用牙膠尖充填,最后進行冠修復。該治療能保留患牙并消除疼痛,適用于出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛的病例。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
急性炎癥期可配合藥物控制感染,常用甲硝唑芬布芬膠囊抑制厭氧菌,對乙酰氨基酚片緩解疼痛。根尖周炎患者可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不能替代根本性治療,癥狀緩解后仍需接受牙科處置。
對于嚴重齲壞無法保留的殘根殘冠,或伴有嚴重根尖病變的患牙可能需要拔除。拔牙后1-2個月可考慮種植牙或固定橋修復。拔牙前需拍攝X線片評估牙根情況,有系統(tǒng)性疾病的患者需控制好血壓血糖后再行手術。
治療期間應避免冷熱酸甜刺激,減少碳酸飲料和黏性食物攝入。增加高鈣食物如牛奶、奶酪?guī)椭荔w再礦化,食用富含維生素C的獼猴桃、西藍花增強牙齦抵抗力。餐后使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面齲易發(fā)區(qū)域。
出現(xiàn)牙齒疼痛伴齲洞需盡早就醫(yī),延誤治療可能導致頜骨感染。日常應每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲及時干預。掌握巴氏刷牙法,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,飯后漱口減少食物殘渣滯留。限制高糖飲食攝入頻率,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于預防齲齒發(fā)生。
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