注射胰島素需注意注射部位輪換、劑量準(zhǔn)確、消毒規(guī)范、儲(chǔ)存條件及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。規(guī)范的胰島素注射有助于血糖控制,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
注射部位需定期輪換,避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生或硬結(jié)。常用部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè),腹部吸收速度最快。每次注射點(diǎn)間隔至少1厘米,同一部位每月注射不超過一次。注射前檢查皮膚有無紅腫、硬結(jié)或感染,避開瘢痕、妊娠紋及臍周5厘米范圍。使用酒精棉片以注射點(diǎn)為中心螺旋式消毒,待酒精完全揮發(fā)后再進(jìn)針,防止刺痛和消毒液帶入皮下。
劑量調(diào)節(jié)須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,使用專用胰島素注射器或筆式注射器精確抽取。預(yù)混胰島素需在掌心水平滾搓10次使藥液混勻,避免劇烈搖晃產(chǎn)生氣泡。注射前排氣1-2單位確保劑量準(zhǔn)確,注射后針頭停留10秒防止藥液滲出。不同類型胰島素注射時(shí)間各異,速效胰島素需餐前即刻注射,長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間皮下注射。切勿隨意更改注射時(shí)間或混合使用不同胰島素,避免血糖波動(dòng)。
未開封胰島素應(yīng)冷藏于2-8攝氏度,避免冷凍或陽光直射。已開封的胰島素筆芯常溫保存不超過4周,注明開封日期。外出攜帶時(shí)使用隔熱包,避免高溫或低溫影響藥效。定期檢查胰島素是否變色、渾濁或結(jié)晶,異常時(shí)立即停用。注射后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即測(cè)血糖并補(bǔ)充15克碳水化合物。
注射后觀察局部是否出現(xiàn)瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng),必要時(shí)更換胰島素類型。長(zhǎng)期注射可能引起注射部位脂肪萎縮,需加強(qiáng)輪換與皮膚護(hù)理。合并肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,旅行時(shí)注意時(shí)差對(duì)注射時(shí)間的影響。建議定期接受糖尿病教育,掌握正確的注射技術(shù)與血糖監(jiān)測(cè)方法,建立規(guī)范的注射記錄以便醫(yī)生調(diào)整方案。
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